注入の 0.5g/1.0g 抗生のための Cefazolin ナトリウムの粉薬剤

抗生物質薬 0.5g / 1.0g 注射用セファゾリンナトリウム粉

構成:
セファゾリンセファゾリン500 mg または 1 g の活性

薬理学分類
20点だ1. 1 - 幅広いスペクトル抗生物質

薬剤学的作用
セファゾリン (セファゾリンナトリウム) は,親腸内投与のための幅広いスペクトル細菌殺菌剤,半合成セファロスポリンです.化学的にはセファゾリンは,7-[1-(1H) -テトラゾリラセタマイド]-3-[2-(5-メチル-1のナトリウム塩である.,34チアジアゾリル) -チオメチル] -デルタ3セフェム-4カルボキシル酸
静脈内または筋内投与されたセファゾリンでは,血清濃度が著しく高い.血清結合率は74%です.セファゾリンは体内の分解に耐性があります.肝臓ではほとんど無効になっています500 mgのセファゾリンを筋肉内注射すると,+投与量の17%が6時間以内に回復し,約80%から100%が24時間以内に回復しました.500 mg と 1 g の投与後,約 1000 マイクログラム/ ml と 4000 マイクログラム/ ml の尿濃度がピークに達する.結腸組織と胆汁に高濃度で血清濃度を大幅に上回る.障害がある場合腎臓,肝臓,肺にセファゾリンが最も多く分布しています. The concentration of cefazolin in the joint space when the synovial membrane is inflammed is comparable to the concentration found in the serum due to the ease with which the antibiotic crosses the inflammed membrane.
セファゾリンは多くのグラム陽性およびグラム陰性微生物に対して細菌殺菌作用を有する.
イン・ビトログラム陽性生物の感受性には,以下が含まれます.
ペニシリンアースと非ペニシリンアースを生成するスタフィロコック,β血解性ストレプトコック,ストレプトコック肺炎症,クロストリディア・ペルフリンゼスメチシリン耐性スタフィロコキスはセファゾリンに均等に耐性があります.
イン・ビトログラム陰性生物の感受性には,以下が含まれます.
ネイセリア淋病,エシュリキア・コライ,クレブシエラ肺炎,プロテウス・ミラビリス,サルモネラ・タイフォサ,シゲラ,コリーネバクテリア・ディプテリア,バキルス・サビティリスのいくつかの株
ほとんどのEnterobacter cloacaeおよびインドル陽性Proteus (P. vulgaris),Enterococcus faecalis Morganella morganii (以前Proteus morganii) の株プロヴィデンシア・レッテゲリ (以前はプロテウス・レッテゲリ) は耐性がありますセファゾリンにほぼ均等に耐性があるのは,セラティア,シウドモナス,アシネトバクテールカルコアセティクスである.

指示
セファゾリンは,敏感な微生物による以下のような感染症の治療に示されています.
呼吸器系感染症
軟骨炎,喉炎,肺炎,支命炎,肺潰瘍,肺腫,肺腫,鼻腔炎,喉炎,および中耳炎
皮膚,軟組織,および手術後の感染症:
リンパ炎,潰瘍,セルロlitis,デキュビトス潰瘍,乳腺炎 (指示された場合は手術を行う必要があります).
胃腸道感染症
コランジチス コレシシチス
生殖器尿路感染症:
ピエロネフritis,システィティス,アネキシティス
他の感染症:
バクテリーミア, сепシミア,内心炎,骨髄炎,腹膜炎,乳児性 сепсис
注記:
適切な培養と感受性試験がセファゾリンに対する病原体の感受性を決定するために行われなければなりません.検査が原因生物がセファゾリンに耐性があると示す場合適切な他の治療が開始されるべきです.

薬剤の投与量
セファロスポリンおよびその衍生物,または配合剤のいずれかの成分に対して過敏な患者.

投与量と使用方法
投与量は以下のとおりです.精製されたセファゾリンの投与は,静脈内注射または緩やかな静脈内注射 (3〜5分以上) または筋肉内注射により好ましい..
軽度から中程度重度の細菌感染症の治療には,1日1, 5から2gを2回または2回投与します.3〜4g/日 2〜3回/日 均分に投与.
非常に重症で生命を脅かす感染症では,より高い投与量および/またはより頻繁な投与量 (最大6g/日) が与えられますが,まれな症例では最大12gの投与量を使用しています.
子供:
次の投与図は,子供におけるセファゾリン治療の有用なガイド*です.

10 歳では 66% と 3 歳では 33% の割合で投与されます.
*% 式を用いて,次の式に基づいて:

**推奨される総日用用用量は2〜3回分けて投与します. 最大範囲は非常に重症で生命を脅かす感染症です.
高用量投与の場合,滴滴注入による静脈内注射が好ましい.
早産児および1ヶ月未満の乳児の使用の安全性と有効性は確立されていません.
注記:
Cefazolin may be nephrotoxic if given in excessive doses (more than 6g daily in patients with normal renal function) or if administered without appropriate dosage reduction in patients with renal impairment腎機能障害の患者ではセファゾリンが一般的によく耐容されるが,高い血中濃度の蓄積を防ぐために,以下のように投与量を調整することが望ましい.:

腎不全:
大人の投与量調整:

投与量調整:

感染の重症度に応じて適した初期充電用量を投与した後に,すべての減量推奨値が適用されます.
患者は無症状になったり,細菌の根絶の証拠が得られた後も,治療は少なくとも48〜72時間継続する必要があります.

急性グロメルーロネフライトスまたは急性小動脈炎の発生を防ぐために,グループAβ-血解性ストレプトコキスによって引き起こされるすべての感染症に対して,少なくとも10日間の治療が推奨されています.

静脈内注射による投与:ステリルな注射用水を使用します. 500 mg 方便器に 2 ml, 1 g 方便器に 4 ml を加えます. 内容を全部抽出して,以下の静脈溶液の 1 つに追加します.
09% 塩化 natrium インジェクション
5% または 10% デクストロース 注射
5% デクストロース 乳化 Ringers 注射
5% デクストロース 0.9% 塩化ナトリウム 注射物 (また 5% デクストロースと 0.45% または 0.2% 塩化ナトリウム 注射物で使用できます)
乳化リンガーズ 注射
ステリルな注射用水に 5% または 10% のインバート糖を注入する
リンガーズ インジェクション

直接静脈内注射による投与:2 mL (500 mg) または 4 mL (1 g) の注射用水で構成された後,少なくとも 10 mL の注射用水で希釈します.上記に言及された親腸内液を投与されている患者に,直接静脈に注入するか,チューブを通して注入するか,この溶液を3〜5分間ゆっくりと注入します..

筋肉内注射による投与:2 ml (500 mg) または 4 ml (1 g) の無菌注射用水,細菌静止用注射用水,または 0. 9% のナトリウム塩化物注射用水を添加します.

溶液は,室温25°Cを超えない状態で24時間,冷蔵庫 (4°C~8°C) で96時間保持すると安定します.

副作用 と 特別な 予防 措置
過敏性:
他のセファロスポリンと同様に,セファゾリンには発疹,ゆゆみ,ニキビ,血管腫,エオシノフィリア,薬剤熱,アナフィラキシーなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります.
血学的:
白血病,中性病,血栓腫,血栓腫,直接的および間接的な Coombs 検査で陽性になった.
肝臓:
AST (SGOT),ALT (SGPT) とアルカリ性リン酸塩酶の値が臨時的に上昇することが稀に観察されています. 臨時性肝炎とコレスタティック黄熱は稀に報告されています.
腎臓:
腎不全の臨床的証拠なしに,血尿素濃度が一時的に上昇することが観察されています. インタースティシャルネフライトおよび他の腎臓障害は稀に報告されています.これらの反応を経験したほとんどの患者は 重症で複数の薬剤療法を受けていました腎臓病の発症におけるセファゾリンの役割は決定されていません.
胃腸内:
偽膜性大腸炎の症状は,抗生物質療法中にまたは治療後に現れる.吐き気や嘔吐は稀に報告されている.不食症,下痢,口腔候菌症は報告されている.
ほか:
セファゾリンは静脈内注射によって投与された場合,よく耐受し,セファゾリンのときのフレビチスの発生率は低い.
筋肉内注射後に痛みが報告されたのは稀でしたが,重症はめったにありませんでした.セファゾリンはめったに敏感性,硬化,熱を発生しませんでした.
その他の反応には,生殖器および門後部のニキビ,生殖器カンジダシスおよび陰道炎が含まれます.
歴代セファロスポリンまたはペニシリンアレルギーのある患者では,セファゾリンは慎重に使用する必要があります.ペニシリンとセファロスポリンが部分的に交叉アレルギー性を示す証拠があり,親口投与後に致命的なアナフィラクトイド反応を起こした患者もいます.緊急治療が必要です
特に薬剤にアレルギーがある患者には 慎重に抗生物質を投与し 絶対に必要な場合にのみ 服用する必要があります
セファロスポリン投与では,偽膜性大腸炎が報告されており,軽症から生命を脅かすものまであります.セファゾリン投与後に下痢を発症する患者では,この診断を検討することが重要です.結腸炎が診断された場合,治療措置を講じなければなりません.
セファゾリンの内射投与は推奨されません. セルファゾリンが内射投与されたとき,発作を含む中枢神経系に対する重度の毒性の報告があります.
腎機能障害の患者では,投与量を減らすことが適切である (投与量と使用指示を参照).
セファゾリンの長期使用は,不受容性のある生物の過剰増殖を引き起こす可能性があります.
セファゾリンは,胃腸疾患,特に大腸炎の病歴のある患者で慎重に使用する必要があります.
プロベネシドは血中セファロスポリン濃度が長続きする可能性があります.
尿中のグルコースの偽陽性反応は,銅減量試験方法を使用した場合に発生する可能性があります.したがって,グルコース検査は酵素性グルコース酸化酶反応に基づきます.
セファロスポリンとアミノグリコシド抗生物質の併用は腎毒性の増加と関連しています.
直接的および間接的な抗グローブリン (Coombs') 検査で陽性であることが確認されました. 産前セファロスポリンを受けた母親の新生児でも発生することがあります.妊娠中のセファゾリンの安全性は確立されていません.セファゾリンは胎盤壁を簡単に横断して,真髄血と羊水に浸透することが判明しました.
授乳中の安全性は確立されていません.
セファゾリンは乳母乳に非常に低い濃度で含まれています
1ヶ月未満の幼児および早産児における使用の安全性と有効性は確立されていません..
前期児および新生児での経験は限られているため,これらの患者ではセファゾリンの使用は慎重にのみ行う必要があります.

過剰投与 の 既知の 症状 と その 治療 の 特徴
過剰に投与されたセファロスポリンでは,頭痛,麻痺症,頭痛を引き起こす可能性があります.特に,蓄積が起こる可能性のある腎不全患者の場合.
腎臓機能が低下した場合,投与量を減らす必要があります. (投与量と使用指示を参照してください.) 発作が発生した場合,薬剤は直ちに中止する必要があります.抗発作薬が投与されてもよい.過剰投与の場合,血液透析を考慮することがあります.
過剰投与後に発生する検査異常には,クレアチニン,BUN,肝臓酵素,ビリルビン,陽性Coombs検査,血栓細胞腫,血栓細胞減少,エオシノフィリア,白血病とプロトロビン時間の延長.
過剰投与の治療は,症状とサポートでなければなりません.

識別
白から薄白の結晶性粉末

発表会
セファゾリンは,500 mgと1 gのセファゾリン活性をナトリウム塩として含有する無菌薬剤容器で販売されています.

保存方法:
冷やし乾燥した場所に保管してください.温度は25°Cを超えてはいけません.
溶液は24時間以内に使用します.
子供達には届かない場所に保管してください.